10.12.2024
                             В________________районный (городской)
суд__________________________области
(края, республики)
ИСТЕЦ: _________________________
(ф.и.о., адрес)
ОТВЕТЧИК:_______________________
(наименование организации или
ф.и.о. гражданина, адрес)
ТРЕТЬЕ ЛИЦО: ____________________
(ф.и.о. водителя, управляющего
транспортным средством)
Цена иска __________________


Исковое заявление
о возмещении ущерба, причиненного
дорожно-транспортным происшествием

(Указать место и время ДТП) произошло дорожно-транспортное
происшествие с участием автомобиля (указать марку, номерной знак),
принадлежащего мне на праве собственности, и автомобиля ответчика
(указать марку, номерной знак).
В результате этого дорожно-транспортного происшествия принадлежащий
мне автомобиль (указать марку, номерной знак) был поврежден.
Как установлено расследованием, дорожно-транспортное происшествие
произошло по вине водителя (указать ф.и.о.), управляющего автомобилем
(указать марку, номерной знак), принадлежащим ответчику (указать
владельца автомобиля - либо наименование организации, либо ф.и.о.
гражданина). Факт вины подтверждается (указать документы,
подтверждающие вину водителя).
Причиненный мне материальный ущерб составляет:
1) согласно калькуляции (указать номер документа, дату составления,
организацию), произведенной на основании акта осмотра автомобиля
(указать номер документа, дату составления), стоимость ремонта моего
автомобиля составляет - (указать сумму) рублей;
2) кроме того, по заключению специалистов (указать номер документа,
дату составления, организацию), в результате ДТП произошла потеря
товарного вида автомобиля на (указать, на сколько процентов), т.е.
сумма утраты товарной стоимости в связи с ДТП составляет - (указать
сумму) рублей;
3) за составление калькуляции мною уплачено - (указать сумму) рублей;
за уведомление ответчика телеграфом о месте и времени осмотра
автомобиля - (указать сумму) рублей.
Итого, общая сумма причиненного материального ущерба составляет -
(указать сумму) рублей.
В связи с вышеизложенным на основании ст. 1064, ч. 3 ст. 1079 ГК РФ

ПРОШУ

1) Взыскать с ответчика (указать владельца автомобиля -
наименование организации, либо ф.и.о. гражданина)в мою пользу в
возмещение ущерба _________ руб. и уплаченную мною по настоящему иску
госпошлину _________ руб.
2) В обеспечение иска наложить арест на имущество ответчика.

Приложения:
1. Документы, подтверждающие вину ответчика
(например: справка ГИБДД, постановление о наложении административного
взыскания, постановление следователя о прекращении уголовного дела,
приговор суда, решение суда)
2. Документы, подтверждающие материальный ущерб
(например: калькуляция стоимости ремонта, заключение о потере
товарного вида автомобиля, акты осмотра автомобиля, квитанция об
оплате расходов за составление калькуляции, квитанция об отсылке
телеграммы ответчику и др.) с копиями для ответчика и третьего лица
3. Квитанция об оплате госпошлины
4. Копии искового заявления для ответчика и третьего лица


Подпись
Дата